PrEP（HIV予防薬）
現在PrEPの診療は行っておりません。
HIV予防の新しい選択肢
PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis/曝露前予防）とは、HIV感染のリスクがある方が、あらかじめお薬を服用することで感染を予防する方法です。PrEPを適切に服用した場合、HIV感染を最大で99%防ぐことができると報告されています。現在ではPrEPの効果が世界中で認められており、日本でも利用が広がりつつあります。
PrEPはこんな方におすすめです
- HIV陰性で、感染リスクのあるパートナーがいる方
- コンドームを使用しない性行為の機会がある方
- 性感染症の既往がある方
- セックスワーカーやそのパートナー
- 複数の性パートナーがいる方
PrEP開始までの流れ
問診内容を確認し診察後、HIV検査や肝機能・腎機能の確認を行います。
検査結果に問題がなければ、お薬を処方いたします。
必要に応じて3ヶ月ごとに診察と検査を行います。
使用するお薬について
現在主に使用されているのは以下の薬剤です。また、安全性が確認されたジェネリック医薬品も使用されています。
ツルバダ（Truvada）
| 成分 | テノホビル（TDF）+ エムトリシタビン（FTC） |
|---|---|
| 分類 | 核酸系逆転写酵素阻害薬合剤 |
| 服用 | 1日1回1錠 |
| 概要 | 古くから使用されているPrEP治療薬。血中濃度が高く、腎・骨への影響が出やすいことがある。 |
| 備考 | 男女ともにPrEPとして使用可能。ジェネリックあり。 |
デシコビ（Descovy）
| 成分 | テノホビル（TAF）+ エムトリシタビン（FTC） |
|---|---|
| 分類 | 核酸系逆転写酵素阻害薬合剤 |
| 服用 | 1日1回1錠 |
| 概要 | TDFの改良型であるTAFを使用し、より安全性が高い。細胞内活性が高く、全身への影響が少ない。 |
| 備考 | PrEPは主に男性およびトランス女性に対して承認。ジェネリックは少ない。 |
PrEPの服用方法
PrEPには、ライフスタイルに合わせて選べる2つの服用方法があります。
毎日服用（Daily PrEP）
毎日1錠ずつ、同じ時間帯に服用する方法です。
特徴
- 最も推奨される方法で、高い予防効果（最大99%）があります。
- 性行為の有無に関係なく、毎日服用します。
- 習慣化しやすく、安定した予防効果を維持できます。
注意点
- 飲み忘れを防ぐ必要があります。
オンデマンド服用（Event-Driven PrEP）
性行為の前後に服用する方法で、主に男性間性交渉（MSM）の方に適応されています。通称「2-1-1法」といわれる以下のスケジュールで服用します。
服用スケジュール（2-1-1法）
- 性行為の2〜24時間前に2錠
- 性行為の24時間後に1錠
- さらにその24時間後に1錠（計4錠）
特徴
- 性行為の頻度が少ない方向け。
- 費用を抑えられることもあります。
注意点
- 急な予定には対応しづらい場合があります。
- 性行為のタイミングが不規則な方には不向きです。
費用（自費診療）
現在PrePの診療は行っておりません。
よくあるご質問（FAQ）
保険はききますか。
いいえ。PrePは自費診療となり保険の適用はありません。
PrEPは本当に効果がありますか。
はい、適切に服用すればHIV感染を最大99%予防できると報告されています。毎日正しく服用することで、高い予防効果が得られます。
毎日飲まないといけませんか。
基本的には毎日1錠の服用が推奨されていますが、性行為の頻度が少ない方には「オンデマンド服用（必要なときだけ）」という選択肢もあります。
どのくらいの期間服用する必要がありますか。
性的活動が活発な期間中は継続的な服用が推奨されます。ご自身の状況に応じてご相談ください。
PrEPは副作用がありますか。
吐き気や頭痛、腎機能への影響が出る場合がありますが、問題なく使用できる場合がほとんどです。服用開始前に血液検査を行い、安全性を確認しますのでご安心ください。
PrEPを服用していればコンドームは必要ありませんか。
PrEPはHIV感染を予防する薬ですが、他の性感染症（梅毒やクラミジアなど）には効果がありません。コンドームの使用を併用することをおすすめしています。
女性や異性愛者もPrEPを使えますか。
はい、すべての性別・性的指向の方が使用可能です。特に、HIV陽性のパートナーがいる方や、高リスクな性行動がある方には有効な予防手段です。
何歳から利用できますか。
一般的には、16歳以上でHIV陰性の方が対象です。年齢や体調によっては使用できない場合もあるため、まずは診察時にご相談ください。
他の薬と併用しても大丈夫ですか。
一部の薬（特に腎機能に影響を与える薬）には注意が必要です。服用中のお薬がある場合は、診察時に確認しご案内いたします。
安心してご相談ください
PrEPは、あなたの健康と将来を守るための選択肢の一つです。
「自分に合っているか分からない」「まずは話だけ聞いてみたい」そんな方も、お気軽にご相談ください。当院では、プライバシーに配慮した空間で、安心してご相談いただけます。